안녕하세요. 서울시 성북구 하월곡동에 위치한 서울드림재활의학과 의원입니다.
과거에는 중장년층에서 허리디스크가 많이 발병했지만 최근에는 10대부터 40대까지 다양한 연령층에서 발생합니다.
비교적 젊은 층에서도 발생하는 만큼 치료법도 환자가 보존적 치료를 원하는 경우가 많습니다.
이때 들 수 있는 대표적인 솔루션으로는 신경을 차단하고 통증 경감을 돕는 비수술 치료법인 신경차단술이 있습니다.
신경 차단술은 통증 부위에 약을 직접 주사하여 신경 주변의 염증과 부종을 완화하고 통증을 완화하는 치료입니다.
이때 적절한 부위에 적정 용량의 약물을 주입하는 것이 중요한데, 고해상도 투시장치인 시암(C-arm)이라는 특수영상장치를 통해 염증을 일으키는 신경부위에 대한 위치확인 및 치료약물을 주사할 수 있습니다.
여기서 C-ARM이란 움직이는 X선 영상장치로 직접 병변의 모습을 실시간으로 확인하는 것과 판독이 동시에 가능해 수술 및 진료시간을 대폭 단축할 수 있고 피부절개 극소화(출혈감소), 합병증 최소화, 마취시간을 단축시킬 수 있는 장비입니다.
신경 차단의 효과로는 신경에 염증이 생기고 부종이 생기고 신경으로의 혈액 순환이 저하됩니다.
이를 해결하기 위해 신경 근처에 바늘을 둔 후 항염증제로 염증을 감소시키고 유착을 풀어주는 유착박리제를 주입하여 신경에 생긴 염증과 부종을 완화하고 혈액순환을 개선합니다.
이렇게 통증이 유발되는 원인을 근본적으로 치료함으로써 결과적으로 통증이 좋아지는 것입니다.
신경차단 적용대상으로는 만성디스크질환자, 신경이 눌려 손발과 목에 통증을 느끼는 분, 척추수술 후 통증이 있거나 오히려 통증이 심해진 분, 퇴행성척추병변환자, 고령으로 수술이 어려운 환자, 내과적 합병증으로 수술을 받기 어려운 분이며 목디스크, 척추관협착증, 좌골신경통, 근막통증후군 등 널리 활용됩니다.
신경 차단술을 시행하는 주사 치료 횟수는 주사를 맞은 후에는 대략 2주간은 환자의 반응을 확인하고 반복 주사를 투여하는 것이 좋을지 결정하는 것이 좋습니다만, 보통은 2주 간격으로 환자에 따라 횟수를 조절하며, 거의 보통은 3~4회 정도로 권장하고 있습니다.
신경 차단술의 장점으로는 전체 시술 시간이 5~10분 내외로 매우 짧고 약간의 국소 마취 하에 시행하기 때문에 일반 주사를 맞는 정도의 통증만 있고 간혹 신경 차단술 후 다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 느낌이 들지만 시술 후 30분~1시간 정도면 완화되어 바로 일반적인 일상생활이 가능하기 때문에 따로 입원하는 등 복잡한 절차가 필요 없다는 장점이 있어 누구나 부담없이 진행할 수 있습니다.
다만 신경 차단술은 환자의 질환 정도와 통증 강도, 컨디션을 고려해 그에 따른 맞춤형 시술을 진행해야 하므로 신경 차단술 경험이 풍부한 곳에서 진행하는 것이 좋습니다.
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이상 서울드림재활의학과 의원이었습니다.
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